Parasitología

¿Qué es Parasitología?

Parasitología: rama del conocimiento que estudia los organismos parásitos y los efectos que estos organismos producen en los organismos hospedadores.

Fundamentalmente sustentada y estudiada por la biología, por sus importantes contribuciones e implicaciones en medicina y veterinaria.

TERMINOLOGÍA

Huésped u hospedero: organismo que recibe el parásito. Varios tipos:

- Huésped definitivo: aquel que posee el parásito en su estado adulto o en el cual se reproduce sexualmente.

- Huésped intermediario: aquel que posee las formas larvarias en desarrollo o en el cual se produce de manera asexual.

- Huésped paraténico o transportador: es el que tiene formas larvarias que no se desarrollan en él.

- Huésped reservorio: aquel que es el responsable de la presencia de determinado parásito en la naturaleza. Sintomáticos/Asintomáticos

Ciclos de vida: en parasitología, ciclo vital donde el hospedador esta directamente involucrado. Puede ser:

- DIRECTO (Monoxenos): necesitan únicamente un hospedero

- INDIRECTO (Heteroxenos): se requieren por lo menos dos hospederos de especies diferentes para completar el ciclo

Formas evolutivas: formas de desarrollo por las cuáles pasan los parásitos a lo largo del ciclo de vida. En algunas especies pueden ser muy diversas.

Vector: artrópodos que sirven como transportadores de organismos patógenos. Dos tipos importantes:

- Mecánicos: se da la diseminación del patógeno por medio de la superficie corporal, apéndices, aparato bucal, entre otros. (moscas)

- Biológicos: hospederos invertebrados que forman parte del ciclo del parásito que hacen ciclos de vida indirectos.

Zoonosis parasitaria: cuando los parásitos de animales vertebrados se transmiten al hombre. Cuando la parasitosis afectan igualmente al hombre y a los animales.

Denominaciones de los parásitos:

- Endoparásitos: aquellos que infestan a su hospedero internamente provocándole infecciones, se localizan a la luz de una víscera o un órgano hueco (parásitos cavitarios o celozoicos); también pueden parasitar tejidos (parásitos tisulares o histozoicos)

- Ectoparásitos: colonizan a su hospedador externamente produciéndole infestaciones, se localizan en la superficie del cuerpo, pelos, plumas, entre otros.

Especificidad Parasitaria:

- Extenoxesnismo: relaciones parasitarias sumamente estrechas entre hospedador y parásito

- Euroxenismo: relaciones parasitarias de poca especificidad

Tipos de parasitismo:

- CLASICO: el parásito infecta a su hospedador natural en su hábitat correspondiente

- ERRÁTICO: el parásito se localiza en su hospedero natural, pero el hábitat es incorrecto

- EXTRAVIADO: parásito infecta hospedador anormal, el cual no es permisivo y no puede completar su ciclo de desarrollo, por lo que el parásito muere

- ACCIDENTAL: parásito infecta hospedador anormal, pero este es permisivo para el desarrollo del parásito. Ciclo no se completa

- FACULTATIVO: cuando en ciertas circunstancias organismos no acostumbrados a la vida parasitaria se adaptan a esta

- ESPÚREO (Pseudoparasitismo): ingesta de microorganismos de vida libre, que son eliminados por las heces luego de un tránsito por el tubo digestivo, sin infectar al hospedero.

ENFERMEDADES CAUSADAS POR PROTOZOARIOS:

AMEBAS COMENSALES: No causan una enfermedad imporantante, sin embargo como su vía de infección es fecal-oral, sirven como medida indirecta del Indice de fecalismo (consumo de agua o alimentos contaminados con materia fecal). Presentan un ciclo de vida directo.

Son organismos relativamente simples, que presentan un solo núcleo, que puede ser de dos tipos dependiendo la especie:

- Vesiculosos
•Entamoeba: membrana nuclear con cromatina en placas adosadas a membrana interna, con cariosoma central
•Limax: membrana nuclear sin cromatina adosada, esta y el cariosoma están en una sola masa dentro del núcleo

- Compactos

Los estadíos evolutivos son:

- Trofozoitos: forma vegetativa, se alimenta y se mueve. (Membrana, citoplasma, núcleo y pseudópodos)

- Quistes: forma de resistencia, poseen: Pared quística, vacuola de glucógeno y cromatoidales (ADN, ARN).

AMEBAS DE VIDA LIBRE: Habitan muy diversos hábitats (acuáticos, terrestres), TODAS poseen una vacuola pulsátil que regula la presión osmótica y permite el movimiento por flotación en ambientes acuáticos. Existen 3 especies importantes:

- Naegleria fowleri: única que produce patología en el hombre inmunocompetente(Meningoencefalitis Amibiana Primaria: MAP)

- Balamuthia mandrillaris (produce meningoencefalitis)

- Acanthoameba sp. (produce meningoencefalitis)

Naegleria fowleri: Distribución geográfica amplia, sin embargo se ha encontrado presente en piscinas, lagos, ¨spa´s¨, aguas termales, suelos y su reproducciónse ve aumentada durante el verano. Causan alrededor de 100% mortalidad. Producen Meningoencefalitis Primaria Amibiana (MAP).

Se adquiere por el contacto de aguas contaminadas (bañistas), a través del sistema respiratorio. Se han hallado en muestras de heces, garganta, vías nasales. En autopsias en el tejido cerebral se han encontrado trofozoitos.

Síntomas: cefalea, anorexia, náuseas, vómito, fiebre, rigidez cuello, coma, muerte.

Acanthoameba/Balamuthia mandrillaris: poseen las formas evolutivas comunes: trofozoitos y quistes. Son organismos oportunistas (cáncer, inmunodeficientes). Pueden afectac Sistema Nervioso Central (Cerebro), ojos, piel y pulmón.

- Balamuthia mandrillaris: afecta pulmón y SNC. Produce GAE: Encefalitis amibiana granulomatosa (Autopsia: quistes y trofozoitos en cerebro)

- Acantamoeba sp.: producen queratitis ocular (cuadro crónico)

AMIBIASIS: Ciclo patógeno de Entamoeba histolytica

Se da la presencia de síntomas intestinales principalmente: Disentería (diarrea con moso y sangre). Sin embargo puede evolucionar a Colitis fulminante (penetración pared intestinal) y además si no se ha un tratamiento oportuno, se pueden producir ciertas complicaciones: Apendicicitis, peritonitis, fistulaciones, absceso hepático y compromiso de otros tejidos como pulmón, cerebro, bazo y riñón.

GIARDIASIS: Producida por Giardia intestinalis/Lamblia intestinalis. En el ser humano se ubican en: intestino delgado, duodeno y yeyuno. En estos lugares se la la colonización por adhesión utilizando sus discos suctorios.

La infección es fecal-oral (transmisión por agua y alimentos contaminados) y el ciclo de vida es directo: trofozoitos y quistes.

Sintomatologia: Asintomática en personas adulatas, pero en niños es frecuente la presencia de : dolor abdominal, malestar, pérdida peso. Las depocisiones son acuosas, pastosas, fétidas, blancuzcas, mucosas y sin sangre. El diagnóstico se puede llevar a cabo en: heces, pero es difícil, se evidencia la presencia de quistes.

TRICOMONIASIS: Causada por Trichomonas vaginalis (flagelado), produce vaginitis y es considerada una enfermedad de transmisión sexual. Su ciclo de vida directo, pero no presenta formas quísticas y su reproducción es por fisión binaria. Los síntomas asociados en mujeres son: Prurito vaginal, irritación uretral y descarga de flujo. Los hombres suelen ser asintomáticos.

LEISHMANIASIS:

Causada por protozoarios del género Leishmania sp (existen 32 especies distintas, 20 producen la enfermedad). Es considerada una zoonosis y se da principalmente en regiones tropicales y subtropicales del mundo.

La enfermedad básicamente puede darse en diversas formas, principalmente:

- Forma Visceral (mortal)

- Forma Cutánea

- Forma Muco-cutánea (Deformantes)

El parásito tiene un ciclo de vida indirecto, con dos formas evolutivas evidentes:

•Amastigotos (Mamífero): formas intracelulares (macrófagos)
•Promastigotos (Vector): formas extracelulares en el sistema digestivo del vector (infectantes)

En muchos casos existen reservorios de la enfermedad (perros)

VECTOR:

- Plebothomus sp (Viejo Mundo)

- Lutzomia sp (Nuevo Mundo)

Nombres comunes: aliblanco, papalomoyo. Activo en las noches (a partir de las 5 de la tarde). Hay diferencias con respecto a la preferencia de especie de Leishmania según vector (Alta especificidad)

Ciclos transmisión:

- Selvático
- Peridomiciliar
- Zoonosis urbana
- Antroponosis (persona-persona: ciclo artificial)

Diagnóstico:

- Frotis directo lesión
- Cultivo
- Otras técnicas: PCR, sondas ADN, serología (ELISA)

ENFERMEDAD DE CHAGAS: Lamada también: tripanosomiasis americana. Cusada por Trypanosoma cruzi. Posee un ciclo de vida indirecto (hospedero vertebrado/hospedero invertebrado) en donde presenta tres estadios evolutivos diferentes:

- Amastigotos
- Epimastigotos
- Tripomastigotos

Vector: Triatominos

- Triatoma dimidiata

- Triatoma infestans

- Rhodniux prolixus

- Panstrongylus megistus

La enfermedad se encuentra estrechamente ligada a la pobreza. Los ciclos de Transmisión:

- Ciclo silvestre o zoótico
- Ciclo intermedio o zooantrópico
- Ciclo domiciliario o antrópico

Reservorios: Zorro pelón, armadillos, perros, gatos, roedores comensales

Hospedero vertebrado : se encuentran las siguientes formas:
- Amastigotos
- Tripomastigotos sanguíneos

Vías de transmisión:

- Congénita
- Sangre

Fases enfermedad:

- Aguda

- Indeterminada

- Crónica

Diagnóstico:

- Examen microscópico de sangre fresca
- Concentraciones de sangre por centrifugación
- Cultivos
- Xenodiagnóstico
- Serología

Prevención: Control de vectores

TOXOPLASMOSIS: Causado por el parásito Toxoplasma gondii, parásito eurixeno de ciclo de vida indirecto:

- Hospedero definitivo (Familia Felidae)
- Hospedero intermediario: animales de sangre caliente (roedores, monos, humanos)

Vías de transmisión:

- Por contaminación
- Fetal (Congénita)*

Infección usualmente asintomática, puede presentar una forma congénita:

- Exposición durante el embarazo (infección intrauterina)
- Manifestaciones oculares, sistema nervioso central y sistémicas (hidrocefalia, corioretinitis, calcificaciones intracerebrales, ceguera, encefalitis, retardo, epilepsia)
- Diagnóstico prioritario en población femenina en edad reproductiva.

MALARIA O PALUDISMO: Causada por parásitos del género Plasmodium. Varias especies:

- P.vivax
- P.malariae
- P.falciparum
- P.ovale

Ciclo de vida indirecto:

- Hospedero definitivo (Hombre)
- Hospedero intermediario (Mosquito) Anopheles

Cuadro clínico:
- Fiebre ondulante
- Problemas respiratorios
- Convulsiones
- Colapso circulatorio (Hipotensión)
- Sangrados
- Ictericia
- Anemia severa
- Hemoglobinuria
- Hipoglicemia
- Acidosis metabólica
- Falla renal

Los niños son los más afectados. El diagnóstico se puede hacer por métodos directos como:

•Frotis
•Gota Gruesa